Snellere toegang tot zorg met wachtlijstbemiddeling

Wachttijden in de zorg blijven onverminderd hoog. Dat heeft directe gevolgen voor werkgevers: langer ziekteverzuim, hogere kosten en nog méér onzekerheid over inzetbaarheid. Toch gebruiken we een belangrijke oplossing te weinig: wachtlijstbemiddeling. Zorgverzekeraars zijn namelijk verplicht om te helpen bij te lange wachttijden. Het verlaagt de verzuimduur en vergroot de inzetbaarheid. Wij spreken met Marije Don, specialist zorg en inzetbaarheid bij Meijers. Zij helpt werkgevers om dit structureel onderdeel te maken van hun inzetbaarheidsstrategie.

Zorgplicht van de verzekeraar

Zorgverzekeraars hebben een wettelijke zorgplicht. Om te zorgen dat de zorg toegankelijk blijft, zetten zij onder andere wachtlijstbemiddeling in. Moet een medewerker langer wachten dan de afgesproken treeknorm (de maximaal aanvaardbare wachttijd), dan kan de verzekeraar bemiddelen. Overschrijdt de wachttijd deze norm, dan móet de zorgverzekeraar op verzoek van de medewerker zelfs actie ondernemen. Bijvoorbeeld door een alternatieve zorgaanbieder te zoeken met een kortere wachttijd, eventueel buiten de regio. 

“Veel werkgevers én medewerkers weten niet dat wachtlijstbemiddeling bestaat, laat staan dat ze weten hoe snel het effect kan hebben. Meijers helpt u daar optimaal gebruik van te maken.” geeft Marije Don aan. Voor ziekenhuiszorg en geestelijke gezondheidszorg gelden bijvoorbeeld de volgende richtlijnen: 

Grote impact, weinig bekendheid

“Het is zonde dat deze kennis niet algemeen bekend is, want de voordelen zijn aanzienlijk. In de GGZ wachten tienduizenden mensen langer dan de norm. Met bemiddeling wordt iemand vaak 63 tot 97 dagen eerder geholpen. Dat levert tot wel 14 weken sneller herstel op, zonder extra kosten. Soms is zorg via een niet-gecontracteerde aanbieder zelfs mogelijk, zónder dat de verzekerde daarvoor extra hoeft te betalen. Kortom, wacht niet te lang met wachtlijstbemiddeling”, geeft Marije Don aan.

Wat kan een werkgever doen?

Als werkgever kunt u het verschil maken in het benutten van wachtlijstbemiddeling:

• Wijs medewerkers op deze mogelijkheid – eerder starten betekent snellere behandeling en grotere tijdswinst.
• Overweeg een vergoeding voor extra reiskosten – soms ligt de oplossing buiten de regio.
• Tip medewerkers om zich op de reservelijst van het ziekenhuis te laten zetten.
• Raadpleeg actuele wachttijden via ziekenhuiswebsites of www.volksgezondheidenzorg.info.

Ondersteuning via Meijers

Veel werkgevers zijn zich niet bewust van hun mogelijkheden binnen hun collectieve zorgverzekering. Meijers helpt om de dekking inzichtelijk te maken, en adviseert over de inzet van wachtlijstbemiddeling als onderdeel van duurzaam gezondheidsbeleid.


Vragen?
Wilt u weten wat er binnen uw zorgverzekering mogelijk is? Neem contact op via info@meijers.nl of bel +31 20 642 0524. We denken graag met u mee. Of kijk op onze collectieve zorgverzekering pagina op de website.

Q&A

1. Wat is wachtlijstbemiddeling en waarom is het belangrijk voor werkgevers?

Wachtlijstbemiddeling is een wettelijke taak van zorgverzekeraars: ze helpen medewerkers sneller toegang te krijgen tot zorg wanneer de wachttijd de in de Treeknorm vastgestelde limiet overschrijdt. Voor werkgevers kan dit leiden tot korter ziekteverzuim en snellere inzetbaarheid van personeel — soms 63 tot 97 dagen eerder geholpen, wat tot 14 weken sneller herstel kan opleveren.

2. Welke wachttijdnormen gelden voor verschillende soorten zorg?

Er zijn duidelijke normen afgesproken (Treeknormen), zoals:

• Eerste polikliniekbezoek: max 4 weken

• Poliklinische behandeling: max 6 weken

• Klinische opname: max 7 weken

• GGZ-intake: 4 weken, GGZ-behandeling: 6–7 weken na beoordeling 

  Als deze normen overschreden worden, is de verzekeraar verplicht bemiddeling te bieden bij alternatieve zorgverleners, ook buiten de eigen regio.

3. Wat kunnen werkgevers doen om wachttijdbemiddeling effectief in te zetten?

• Informeer actief medewerkers over deze regeling om hen sneller behandeling te laten starten.

• Overweeg vergoeding voor reiskosten als alternatieve zorg buiten de regio ligt.

• Stimuleer medewerkers om op reservelijsten te registreren.

• Raadpleeg actuele wachttijden via ziekenhuiswebsites of officiële sites als volksgezondheidenzorg.info.